对于急性失代偿性心力衰竭患者,与传统的静脉应用利尿剂相比,一种超滤装置可以去除更多的体液,并且降低入院率。这一装置使静脉血通过一个血液过滤器,去除过多的盐和水,随后又把血液泵回体内。研究人员表示这是治疗体液超负荷的一项重要突破。
超滤与静注利尿剂治疗急性失代偿性心力衰竭住院患者的对比研究(UNLOAD)在美国心脏病学会2006年会上公布。
UNLOAD试验入选了200例因急性失代偿性心力衰竭和体液超负荷而入院的患者,他们被随机分配接受传统的静注利尿剂或超滤(Aquadex FlexFlow)治疗。
治疗48小时后,与经过标准利尿剂治疗的患者相比,超滤治疗患者的主要疗效终点(总体重减少)多下降了38%,两组患者体重下降的中位数分别为5.0 kg和3.1 kg(P=0.001)。然而,两组的其它主要终点(呼吸困难评分)没有差异。
该装置有更多的益处,如治疗48小时后总的净体液减少较多,超滤治疗组平均下降了4.6 L,而利尿剂组平均下降了3.3L,即超滤组多减少了28%(P=0.001)。
90天时,超滤治疗组的再入院率明显低于利尿剂治疗组(18% vs 32%,P=0.022)、再入院天数也明显较少(1.4% vs 3.8%,P=0.022),未预料到的门诊或急诊治疗也较少(21% vs 44%,P=0.009)。
试验结果的报告者Maria Rosa Costanzo说,超滤治疗的积极结果可能有持久的临床益处。