中国被认为是一个崛起的巨人,最值得称道的不只是它13亿人口所带来的巨大潜在市场,它还是一个每年吸引410亿美金外商直接投资的制造业中心。面对这个潜在市场的纷繁层面,此文将医疗行业作为一个有趣的重点领域来讨论,关于这个全中国13亿人除了吃饭外最关心的话题,我们有必要了解它的发展、困难、成绩和主要目标,这些方面是中国政府医疗决策者都将会考虑的首要问题。
2009年正式推出的医疗改革计划也证实了中国政府在农村医疗改革方面的决心。新医改主要包括四个方面:农村医疗基础设施、公共医疗、城市医疗服务,和基础医疗的报销。这几个方面将使中国医疗系统和观念实现“重治疗”到“重预防”的转变。首先这些转变带来的就是实实在在的对于基础医疗设备的需求,例如超声、X线机、生化仪和心电图仪这类归于“基础设备”的设备将会是中国政府集中采购的重点。
根据Frost & Sullivan咨询公司的研究,新医改政策对于整个医疗系统层面的影响集中在两个方面:一方面是对于农村地区的以县医院(一般为二级医院)为龙头的并且以乡镇卫生院为基础的农村医疗系统,另一方面是在城市地区的以两级分化为重要体现的加强三级医院危重症处理能力和扩展社区卫生中心覆盖能力的城市医疗系统。
根据卫生部统计,中国有39441家乡镇卫生院,这将是新医改计划中新农合政策实施的主体。据Frost & Sullivan医疗部门咨询总监侯绪超先生介绍,这近4万家卫生院中的设备配置呈现不均衡态势,一方面是东南沿海地区的乡镇卫生院达到甚至远远高于卫生部标准和国家平均水平,另一方面是一些北方和内陆地区的乡镇卫生院缺少标准配置或重复配置现象严重,下一步政府在乡镇卫生院方面的主要工作是补足这些缺失部分,并使这些乡镇卫生院真正形成执行力,达到前期预防、简单处理和有效转诊的目的。短期来看,这部分市场对基础医疗设备的需求巨大,但是潜在机遇倾向于政府招标活动中偏好的品质合格、价格适中、本土生产的中低档医疗设备。
中国有1045家三级医院、5151家二级医院、2738家一级医院以及5774家社区卫生中心。在新医改计划的指导下,处于顶级的三级医院会肩负起重症、危证的医疗任务,而社区卫生中心承担起预防、处理和转诊的医疗角色。在城市的一级医院将同时承担起社区卫生中心的角色,甚至完全转为社区卫生中心。同时,我们看到二级医院的角色将愈发尴尬,选择努力改善自身能力和配置升级为三级医院,或者承担专科任务,否则降为一级甚至大型社区卫生中心。然而无论是二、三级医院的升级还是一级、社区卫生中心的职能转变,都不可避免地产生对医疗设备的需求。这两个渠道的需求并不相同,一个是高端设备的自主招标和采购,偏向于高精尖技术的诊断及治疗设备,另一个是国家标准采购范围的中低档基础医疗设备,而且很大一部分是政府买单。
据Frost & Sullivan的统计,2008年中国医疗设备市场规模为830亿元人民币,不到全部医疗市场的1/8,而医疗设备与医疗市场的这一比例在欧美发达国家可以达到1/3甚至是1/2,中国的医疗设备市场远远没有达到它的最大潜力。另一方面,从2003年以来,中国每年有新增1500家左右的医疗设备企业,这些企业的繁荣从也同时代表了整个产业的发展。
侯绪超先生提出目前最有发展潜力的六个市场层面,分别是受国家支持基础医疗机构政策而走红的体外诊断和低端医疗成像设备,代表产品为血球仪和手提超声等;受益于医疗信息化进程的医疗IT相关市场,例如计算机辅助诊断系统,电子远程医疗应用等;近年来以心内科微创药物支架治疗冠心病为代表的微创和无创技术,例如药片式内窥镜和胰岛素泵等;通过公益组织推动的一次性医疗用品领域,例如安全注射器和一次性手术包;最后还有得益于大众生活水平提高和可支配收入增加的医疗消费品,例如血糖仪和血压计等。