近日,解放军总医院泌尿外科腹腔镜与
机器人大会在北京解放军总医院召开。带着这些疑问,记者采访了此次参会的众多国内外知名专家,来听听他们怎么说。
“达芬奇”机器人手术是什么?
解放军总医院泌尿外科主任张旭表示,腹腔镜技术是机器人手术的基础,只有熟悉了腹腔镜技术解剖的路径,才能使医生较快掌握机器人手术。换句话说,机器人手术在某种程度上弥补了腹腔镜手术的不足。
“达芬奇”机器人全称为“机器人或机器臂辅助下腹腔镜”(以下简称“机器人”),具有3D裸眼高清效果,而腹腔镜是二维平面的。此外,机器人具有内镜网,可以帮助外科医生在狭小的腹腔间隙中进行精准操作,达到在高清微视野环境下的精准解剖,而腹腔镜操作局限性容易造成手术盲区;机器人还可最大限度保留器官功能,对于肾脏手术可以最大限度减少热缺血时间,保留肾脏功能,这些都是机器人的绝对优势。
患者选择哪种手术方式更有利?
来自德国的专家Prof.Sascha Pahernik表示,在德国,一般情况,前列腺癌患者大多会选择接受机器人手术,肾肿瘤或其他肾脏疾病患者会选择接受腹腔镜手术。
“工业发展对医学发展有很大促进作用,相互之间的学习非常重要,在泌尿外科的腹腔镜领域,中国已经走在了世界前列,腹腔镜从微创角度来说还是很有优势的”,Prof.Sascha Pahernik说。
在泌尿外科领域,腹腔镜手术与机器人手术的技术都较为成熟,对于患者而言,进行哪种手术更合适呢?
据了解,在中国,腹腔镜手术属于医保报销范围内,而机器人手术属于腹腔镜手术的技术进步,目前并未列入医保报销范围。进行一台机器人手术的费用在6万-7万人民币,作为普通家庭而言,机器人手术费用相对较高。
张旭建议,如果患者进行一般手术,选择腹腔镜手术足矣,但如果进行复杂的、高难度的或是复发的重建手术还要选择机器人手术。“与价格相比,还是手术的安全性、质量更重要”,张旭解释道。
我国泌尿外科单台机器人手术量是欧美2倍
目前,在欧美国家机器人手术已经成为通用技术,90%以上的前列腺癌均采用机器人手术进行治疗。但在中国,由于设备依赖进口,目前全国仅有不到100台机器人,技术设备的数量上差距甚大。
但中国泌尿外科医生在专业上仍为机器人手术创新做出了巨大贡献。在中国,单台机器人的手术量远超欧美国家,是其单台机器人手术量的两倍甚至更高。从机器人手术质量而言,中国诸多学科,如泌尿外科、心脏外科、胸外科等的机器人手术技术均列于世界前沿,个别外科专家已达到国际前沿专业水准,并开拓了诸多创新型技术。包括将后腹腔镜与机器人相结合形成的中国特色机器人技术、解决了复杂肾肿瘤难以保肾难题的低温灌注技术等。