种种迹象表明，刚刚履新药品流通管理职能的商务部正在制定新的行业“游戏规则”，而这将对目前现存的1.6万家中国药品流通企业带来极大影响，并将促进行业集中度进一步提高。
行业再规划
“我们正在准备‘全国药品流通行业十二五发展纲要’。”商务部市场秩序司副司长温再兴在接受《第一财经日报》采访时表示，下一步，商务部将根据规划审批药品批发和零售企业，完善药品流通网络。
2009年11月25日，商务部、国家药监局《关于加强药品流通行业管理的通知》（下称“571号文”）正式交割药品流通管理职能。
以此为界，作为药品流通行业的管理部门，商务部负责研究制定药品流通行业发展规划、行业标准和有关政策；食品药品监督管理部门则负责准入管理，并监督药品安全。
历时4个多月，商务部的相关管理思路正在一点点清晰。温再兴告诉本报，商务部正在研究实施医药物流企业的分级评估指标。在现阶段的设计中，这种分级分类管理的方法既用于给企业“排出大小个”，也有利于下一步企业各自的定位发展和行业集中度提高。
不同以往的是，这种评估并不强制企业参加，评级之后也不会有政策倾斜——“只是梳理一下行业，至于这个指数将来在招标，或是与其他部门对接时是不是会用得上，那是以后的事，商务部并不参与。”温再兴强调。
中国医药商业协会提供给记者的资料显示：我国目前拥有1.3万余家药品批发企业，近3700家连锁（药店）门店，远高于世界平均水平。但是，2008年全国药品销售额超过5000万元的流通企业仅有491家，约占全国药品流通企业总数的3.7%。而全国最大的前3家企业销售额只占同期医药商业市场销售总额的20%左右。
这样的格局下，尽管近年来全国医药商业利润率已经逐步提升，但也仅能维持在1%上下。
温再兴还向记者透露，可以确定的是，现代物流水平将成为未来物流企业参与招标等活动的关键。
“我们只是负责制定一个大家都认可的游戏规则，然后大家就去玩吧。”温再兴说。
据透露，《医药物流服务规范》、《药品零售企业经营服务规范》、《医药物流企业分级评估指标》和《药品现代物流企业标准》等标准将在今年推出。
配送权之争
“配合实施国家基本药物制度”是571号文赋予商务部的新职责，也是眼下必须最先解决的大问题。
“我们正在调研目前各地基本药物招标对行业造成的影响，并将根据结果上报上一级部门。”尽管拒绝透露更进一步的调研情况，但温再兴表示，商务部已经关注到很多地区出现的地方保护问题，作为行业主管，将“为大家代言”和“反映问题”。
商务部目前掌握到的情况是，迄今为止，全国已有20余个省份的招标文件都存在不同程度的地方保护，首先在文件中就体现了严重的“不公平”色彩，“背离了医改精神”，致使大量药品流通企业的正当利益受损。
南京医药（600713.SH）在福州就遭遇了“出身”问题——“在本省注册才能参与招标，为了不放弃市场，我们只好收购了几家当地企业。”南京医药副总裁蒋晓军告诉本报。
但另一方面，在医改兼并重组的主旨下，随着行业集中度的提高，未来中小流通企业的生存也是摆在商务部面前的又一道难题。
温再兴预计，由于政策等因素，基本药物配送不但将使相当一批中小批发企业难以生存，随着基本药物制度的推进，如果零售药店不转型或扩充业态，可能“也要倒掉一大批”。
“一方面鼓励大型企业的发展和兼并重组，另一方面中小型企业也承担了很大的社会责任，解决很多人的就业，所以要积极引导零售药店企业转变经营模式，开展一些药品健康服务，挖掘其他方面的潜力。确实经营困难的肯定要转行，我们应该对他们进行培训和再就业，总之不能把这个问题推到社会上去。”温再兴说。