广东医学院附属医院前身为湛江医学院附属医院,筹建于1964年,1970年1月正式开院。1992年易名为广东医学院附属医院。医院现有病床1200张,年门急诊量5576147人次,年出院病人30446人次,年手术9270例。作为粤西地区医疗、教学、科研、预防保健和康复的重要基地,广东医学院附属医院位于广东省湛江市霞山,1993年被评为国家三级甲等医院,1996年通过国家爱婴医院评审,1999年被评为全国百佳医院。
广东医学院附属医院非常重视医疗信息化的建设,早在2001年,就已建成了千兆以太主干网,完成了医院所有楼宇的综合布线工程。2002年10月,广东医学院附属医院利用现有网络的备用光纤、备用信息点,通过增加交换机建成了一个在物理上和院内医疗网隔离的科研办公网并连入CERNET,出口带宽为1000M,实现了全院各科室及其家庭用户宽带上网。医院目前拥有自己的办公自动化平台以及提供Web和Ftp服务。
随着广东医学院附属医院信息管理思路的不断加深,医院信息系统从以往的单纯管理工作逐渐向业务领域渗透,而现有的信息系统难于胜任现在和未来的业务发展需求,因此,建立一个先进的、成熟的医院信息系统成为广东医学院附属医院的当务之急。
全新HIS与LIS系统
为全面符合国家颁布的医院信息系统新规范,根本改变医院只有财务和药品信息管理系统的现状,广东医学院附属医院新上信息管理系统(HIS)将包括临床诊疗、药品管理、经济管理、综合管理与统计分析,以及外部接口五大部分,从而全面提高医院的医疗、教学、管理质量和领导层决策分析能力。随着医学实验室检测水平、办公条件的不断提高,原来不被国人所知的LIS(实验室信息系统)也逐渐走进了各大医院,并发挥重要作用。LIS是指通过计算机网络技术对实验室的各种资源信息进行管理的计算机软、硬件系统。为实现高品质、高效率、高自动化的实验室管理,广东医学院附属医院决定在建设HIS系统的同时,架构全新的LIS系统。
作为医院信息化建设的重要组成部成,HIS与LIS系统建设的完善与否,直接关系到广东医学院附属医院的社会效益与经济效益。经过对各厂商产品、方案与服务的综合评估,广东医学院附属医院决定与HP全面合作,利用HP的存储与ProLiant服务器产品构建全新HIS与LIS系统。
HP StorageWorks MSA1000打造存储平台
对系统的良好分析设计是满足广东医学院附属医院信息系统实际需求的重要前提。目前,广东医学院附属医院每年产生数据近20GB,如按每年递增20GB计算,5年的数据量将为100GB。作为整个HIS系统和LIS系统的重要组成部分,存储系统的性能与可靠性直接决定了广东医学院附属医院信息建设的成功与否,灵活、可靠、开放的存储系统将为今后HIS系统与LIS系统的良好运行奠定坚实的基础。
经过对现有业务与未来发展的充分考虑,广东医学院附属医院采用SAN存储区域网络结构部署其存储系统。
在本方案中,采用HP StorageWorks MSA1000光纤通道磁盘阵列,以F200双环方式连接服务器和磁盘阵列。实现F200环境,将2台服务器直接交叉连接到2台8口光纤通道交换机上;HP MSA1000光纤磁盘阵列柜配置了2块冗余控制卡分别连接到光纤交换机。在每台服务器上,配置两块FC-HBA光纤通道主机适配器。采用SAN结构可用为整个HIS与LIS系统的存储提供良好的性能,在充分发挥SAN优势的同时,可用为医院信息网络带来极大的效益。
为提高整个系统的冗余性,广东医学院附属医院购置了另一台磁盘阵列,通过VERITAS VOLUME MANAGER与第一台磁盘阵列柜作镜像,当任何一台磁盘阵列柜发生故障,都不会影响整个系统的连续运行。
作为特别为存储区域网络(SAN)设计的第一代采用2Gb光纤接口的存储设备,HP StorageWorks MSA1000具有良好的扩展能力,不仅拥有高速的数据交换通道,还独具DtS技术(DAS-to-SAN),可以使Smart Array阵列柜或硬盘中的数据快速且无缝地迁移迁移到SAN。此外,MSA1000还设有最先进的数据安全保障技术--RAID ADG,作为HP特有存储技术,RAID ADG能够使系统同时承受两块硬盘出现故障,比其他磁盘存储设备防止意外故障的能力高出一倍,大大降低了停机风险,提供了最充分的安全保证。
磁带备份
磁带备份是HIS与LIS数据安全的根本保证,由于广东医学院附属医院两大信息系统中的服务器数目较多,每台服务器选配磁带机既增加硬件投资成本,又不利于管理,如果长期使用,还会增加管理成本。因此LTO磁带库成为广东医学院附属医院的最佳选择。配合良好的备份管理策略,LTO磁带库不仅可形成完整高效的备份系统,同时可为HIS与LIS系统的数据安全提供全方位保护。
在选择LTO磁带库时,广东医学院附属医院提出如下要求:
每天全备份(或增量备份),将所有的数据库备份到一盘磁带上;每月进行一次全备份,需要将磁带取出,长期保存;合理备份数据库log,实现多次备份,每次备份的数据量较小;通过备份管理软件,将多台服务器统一备份管理;实现集群系统的数据备份;通过合理的备份策略,结合良好的备份管理,最小化磁带库的硬件投资,选用较小的磁带库实现完整的备份功能。
广东医学院附属医院最终选择了HP StorageWorks MSL5030磁带库,通过对系统、数据库、日志的备份,形成完整的备份方案,减小磁带库的规模,降低耗材的使用量。广东医学院附属医院使用VERITAS存储解决方案对所有关键服务器的数据进行集中备份管理,将HP MSL5030磁带库直接连接到光纤交换机上,MSA1000的数据可直接通过光纤交换机备份到磁带库中,完全解放TCP/IP网络的带宽。
业务连续性
对医院而言,业务的高可用性与连续性是十分必须的。门诊、住院系统的服务器如果发生故障,将给医院和就医的患者带来诸多不便。为全面确保医院业务的不间断,广东医学院附属医院对服务器提出特别严格的要求。HP ProLiant工业标准服务器注重可持续的安全运行,强调对潜在的或真实的故障情形作出预警、诊断和快速响应,并以独有的先进内存保护技术、RAID ADG(Advanced Data Guarding)技术、单键灾难恢复功能(OBDR)等领先技术实现不间断的安全持续运行。因此,从各个方面来讲,HP ProLiant都十分符合广东医学院附属医院对服务器的要求。
广东医学院附属医院的HIS系统采用三层结构,利用2台ProLiant DL760G2服务器组成2台主机共用一套MSA1000光纤磁盘阵列柜构成的一组集群环境,运行的数据库为SQL2000。为充分利用现有设备,广东医学院附属医院将原有的服务器做域控制器,要对整个网络进行有效的管理。同时使用一台ProLiant DL580 G2作为整个数据库系统的冷备份服务器,中间件服务器使用的是Proliant DL380G3。
广东医学院附属医院HIS与LIS系统在实施过程中,充分考虑了产品的先进性,两大信息系统使用方便、操作简单,便于维护。自2005年8月成功上线以来,运行非常稳定,得到院方很高的评价。
作为主管医院数字化建设的数字化管理中心尚文刚主任表示,医院信息化至少给广东医学院附属医院带来了以下三大变化:
规范医院的流程,提高医院各项工作的效率和质量。假定医院门诊人次为1000人次/天,年门诊250天,每人少花费半小时,则日节约500小时,一年节约18万小时。在手工方式下,医院年终盘点,二三个月都算不清楚,等清算清楚时,可能已经大半年过去了,而通过计算机管理,年终盘点只需十几分钟就可以全部完成。
通过计算机管理后,避免跑、冒、滴、漏现象。以前医院存在许多人情方,也存在采集数据滞后现象,病人出院了,检查检验报告才送到病房,导致漏费;或冒充病人开检查检验单,费用没有录入。广东医学院附属医院一年收入逾亿元,如果医院存在2%的跑、冒、滴、漏现象,则每年就产生超过百万元的浪费。通过计算机管理后,跑、冒、滴、漏现象得到有效控制。
医院的医疗数据入网后,为下一步决策支持提供了坚实基础。医院信息化产生的经济效益和社会效益是非常明显,而且其效益远远超出了医院本身的业务范畴,因为完整的病人医学记录是医学研究的重要信息资源。