某些低端产品令人担心，价格居然比成本还低
相对频频被媒体曝光的药价虚高，医疗器械销售的“黑洞”往往鲜为人知。
上周，中国价格协会发布《我国医疗器械市场与价格情况的调研报告》显示，高价值的植（介）入类医疗器械每台从平均进口价的5800多元,到销售给医院上涨到19000元，利润率高达227%。
《报告》显示，植（介）入类医疗器械（如导管、支架、心脏起搏器等）一般从出厂（或进口）到医院销售给患者，平均加价都在2-3倍，个别产品甚至多达十几倍。
《报告》同时显示，由于产能过剩，低端的一次性医疗器械价格居然比成本还低，而高端的心脏起搏器等植（介）入类医疗器械价格又高得离谱。我国医疗器械市场的高、低两端产品都出现了问题。
高端医疗器械价格虚高
由于高端医疗器械流通环节过多，存在较严重的价格虚高。
《报告》显示，植（介）入类医疗器械（如导管、支架、心脏起搏器等）技术含量较高，生产企业较少，价格昂贵且中间环节空间较大。一般从出厂（或进口）到医院销售给患者，平均加价都在2-3倍，个别产品甚至多达十几倍。
中国价格协会课题组对4类植（介）入类医疗器械数据进行统计分析发现，2005年上半年，心脏起搏器零售价是出厂（或口岸）价的3.23倍，导管2.65倍，支架2.28倍，髋关节3.49倍。
以某企业2004年生产经销的单腔心脏起搏器为例，每台平均进口价5800多元，给一级代理商时价格涨到8900多元，而代理商给医院的价格上涨到19000元。从进口到一级代理商价差3100元，成本利润率53%。而从一级代理商到医院价差10000元，成本利润率高达112%。
价格虚高四大原因
据专家分析，植（介）入类医疗器械价格虚高主要有四个原因：一是流通环节过多。一般情况下,医疗器械企业的销售首先要找独家代理商，独家代理商再寻找区域代理商，层层流通的结果就是层层加价。
二是技术垄断。植（介）入类医疗器械技术标准要求很高，目前国内市场还主要以进口为主，外资企业拥有核心技术。市场垄断的结果就是价格垄断。
三是信息不对称。由于病人对于医疗器械的性能质量很难做出判断，因此在医疗器械消费中，起决定作用的是医疗单位或医生个人，这也在一定程度上为医疗器械能够维持高定价提供了条件。
四是不规范的商业行为。各级代理商获取的高额利润，除用于正常的宣传、培训、售后服务等工作外，还有相当部分用于不正当的“促销”。
另外，患者买贵不买贱的心理使得高值医疗器械价格不易回落。医疗器械对维持生命或改善生活质量发挥着重要作用，对于使用高值医疗器械的患者而言，一生中可能只使用一两次。因此，只要经济上能够承受，都会选择档次高、价格贵的品牌产品。
以药物释放支架为例，进口产品单价25000元左右，国产单价15000元左右。在产品选择上多数病患者考虑到产品的重要性，加之医生的引导，一般会选择前者。
低端产品销售价格不正常
据南方医药经济研究所分析，目前，我国医疗器械市场年销售总额以每年9%左右的速度增长，2004年为548亿元，2005年将达到600亿元。截至2004年11月，全国医疗器械生产企业数由2003年的9009家增加到10447家，增长率13.8%。
低价值的一次性医疗器械，产能过剩，低价恶性竞争现象比较突出。
据中国医疗器械行业协会医用高分子制品专业分会的统计，以三件式5毫升一次性带针注射器为例，其生产成本应该包括：材料成本0.05-0.06元/支（PP平均料价1万元/吨），橡胶活塞0.015-0.02元/只，注射针0.04-0.05元/支，包装材料0.015-0.025元/支，以及其他如工人工资、水电、灭菌、检测、管理、税金、耗损等基本成本支出，因此其最低总成本不该低于0.15元/支。如果使用高透明塑料原料，配置优质注射针、胶塞等，其正常生产成本则应为0.18元/支左右。然而，目前市场上却出现大量每支售价为0.12元左右的同规格注射器、输液器，这种销售价格显然是不正常的。
产品同质化导致恶性竞争
专家分析，造成这种情况的原因：一是同品种生产企业众多，结构雷同，重复建设严重，市场存在过度竞争现象。目前全国一次性医用注射器和输液器生产企业317家，许多企业为生存大打价格战。二是在原材料、能源动力、人员工资等成本构成要素涨价后，终端价格由于竞争过于激烈，却难以上涨。
一位医疗器械生产企业的老总抱怨，原先一支5ml的普通注射器的出厂价格大约为0.3元，而近两年出厂价格降到0.2元，毛利率从原来的40％~50％下降到现在的负值。行业数据显示，2005年，一次性医疗器械行业内亏损企业数达到70％，盈利企业不超过10％。因此，一些企业便采取降低标准、偷工减料等手段降低成本，导致市场上存在一些劣质低价的产品。
相关新闻：发改委出手限价
针对高端医疗器械普遍存在的巨额差价现象，国家发改委向中国医疗器械行业协会、中国价格协会等单位发出了《关于加强医疗器械价格管理的公告(征求意见稿)》，对植（介）入类医疗器械最高流通差价率作出了限制。目前正在网上进一步征求意见。
征求意见稿规定，植(介)入型医疗器械单位含税出厂(口岸)价格在50元人民币以下的器械，其出厂到最终销售给患者最高流通差价率为50％，而6000元以上的器械,最高加价率不得超过25％。
同时，非营利性医疗机构（即公立医院）在医疗服务价格项目外单独向患者收取产品费用的，其产品销售价格按实际购进价为基础，规定最高加价率。征求意见稿规定，按医疗机构实际购进价，500元以下的器械，最高加价率为10%，实际进价在5000元及以上的，加价额最高不得超过300元